introduzione al prodottoNT-proBNP è un polipeptide proveniente principalmente dal ventricolo. I cardiomiociti sintetizzano un prepropeptide preproBNP con 134 aminoacidi, che viene suddiviso in un peptide segnale e un propeptide (proBNP con 108 aminoacidi). Durante la secrezione dai cardiomiociti, proBNP viene suddiviso in un rapporto di 1:1 in un frammento C-terminale fisiologicamente attivo BNP (con 32 aminoacidi) e un frammento N-terminale biologicamente inattivo NT-proBNP (con 76 aminoacidi). In fisiologia, il 70% di NT-proBNP è secreto dal ventricolo a causa della grande massa del ventricolo. Oltre al ventricolo, NT-proBNP è secreto anche da altri organi come cervello, rene, aorta e ghiandola surrenale. Tuttavia il livello è molto inferiore a quello cardiaco. È stato sostenuto come un biomarcatore benefico per la valutazione dell'insufficienza cardiaca dall'American Association for Clinical Chemistry nel 2007 e può essere utilizzato per la diagnosi e la valutazione dell'insufficienza cardiaca e dell'ACS dalla FDA. Ci sono anche prove che suggeriscono che NT-proBNP ha valore prognostico nella valutazione dell'aumento del rischio di malattie cardiovascolari e della mortalità di malattia coronarica stabile[1-3].
Specifiche di prodotto
Tipi di campioni
| WB/Plasma/Siero
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Capacità del campione
| peso corporeo: 80 μl; Plasma/Siero: 50μL
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Tempo di reazione
| 15 minuti
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Campo di rilevamento
| 15-35000 pg/ml
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Significato clinico
| <75 anni, 300-900 pg/mL e ≥75 anni, 450-1800 pg/ml Basso rischio di insufficienza cardiaca <75 anni,≥900pg/mL e ≥75 anni, ≥1800pg/ml Alto rischio di insufficienza cardiaca |
Vantaggi
√ L'emivita è di 90-120 minuti. La stabilità in vitro, il valore predittivo positivo e gli effetti di interferenza anti-farmaco sono migliori del BNP. NT-proBNP è più sensibile del BNP nel rilevare insufficienza cardiaca precoce o lieve√ Basso fabbisogno di campioni: il sangue intero può essere elaborato senza centrifugazione√ Dotato di speciali consumabili contagocce, più adatti per scenari operativi clinici
Significato clinico√ Usato per distinguere la dispnea cardiogena da quella polmonare√ Utilizzato per valutare il grado di insufficienza cardiaca e predire il tasso di sopravvivenza dei pazienti con insufficienza cardiaca acuta scompensata
ApplicazioneICU, terapia intensiva, medicina respiratoria, pronto soccorso, cardiologia, veicolo di emergenza, casa di cura, ambulanza
Riferimento
1.Emdin M, Passino C, Prontera C, et al. Confronto del peptide natriuretico cerebrale (BNP) e del proBNP amino-terminale per la diagnosi precoce dell'insufficienza cardiaca[J].Clin Chem,2007,53:1289- 1297.
2.Januzzi JL, Camargo C, Anwaruddin S, et al. L'indagine pro-BNP N-terminale sulla dispnea nello studio del dipartimento di emergenza (PRIDE)[J].Am J Cardiol,2005,95:948-954.
3.Lan lan Wang, Bei Cai, Xing bin Liu, De jia Huang, Jiang tao Tang, Li xin Li. Applicazione clinica e valutazione della determinazione quantitativa del peptide natriuretico pro-cervello N-terminale nella diagnosi di laboratorio dello scompenso cardiaco. Chin J Lab Med [J], gennaio 2006, Vol 9, No.1.